Ce sunt acizii biliari?

Acizii biliari sunt compuși sintetizați la nivel hepatic din colesterol. Ulterior, sunt secretați în bilă și depozitați în vezica biliară. În timpul digestiei, bila este excretată în duoden, unde participă la digestia grăsimilor ingerate. Acizii biliari din compoziția bilei emulsionează lipidele ingerate, ceea ce permite activitatea enzimelor pancreatice. Acestea descompun grăsimile ingerate în particule mici, ușor de absorbit, numite acizi grași. Absorbția acizilor grași se realizează la nivelul intestinului.

O mare parte dintre acizii biliari utilizați în digestia lipidelor se absorb tot la nivelul intestinului subtire, mai precis al ileonului, proces numit ciclu enterohepatic. O mică parte a acizilor biliari este absorbită și la nivelul colonului. Astfel, ei ajung în circulație, iar ulterior în vezica biliară, de unde sunt utilizați în cadrul viitoarei digestii a alimentelor cu grăsimi.

Scopul testului

Analiza care dozează acizii biliari este utilă pentru a evalua:

• capacitatea de sinteză a ficatului;
• funcția de excreție a vezicii biliare;
• absorbția acizilor biliari la nivel intestinal.

Rezultatele testului pot varia în funcție de frecvența meselor sau de durata de timp de la ultima masă. De aceea, mulți medici veterinari preferă realizarea a două dozări ale aciziilor biliari:

• proba bazală (după o perioadă de restricție alimentară);
• proba postprandială (după masă).

Când este indicată dozarea acizilor biliari?

Analiza care permite dozarea acizilor biliari este indicat a fi realizată ca parte a investigațiilor periodice, cu scopul de a evalua starea de sănătate a animăluțului tău. Însă, este recomandată și când sunt sunt prezente unele semne ce indică o patologie hepatică. Acest test este potrivit și pentru a determina cauza pentru care puiuții au o creștere întârziată sau animalele prezintă convulsii.

Medicul veterinar poate indica efectuarea analizei și în prezența unor rezultate anormale ale unor investigații, precum:

• transaminaze crescute;
• bilirubină mărită;
• colesterol redus;
• albumină scăzută;
• timp de coagulare mărit.

Analiza poate fi indicată și ca metodă de screening pentru a depista șunturile portosistemice congenitale la unele rase care au o predispoziție genetică. În astfel de situații, este recomandat ca efectuarea acesteia să se realizeze după vârsta de 16 săptămâni. Efectuarea investigației înainte de vârstă se poate asocia cu obținerea unor rezultate fals scăzute.

Este important ca pentru obținerea unor rezultate concludente, analiza să nu fie efectuată în următoarele situații:

• prezența vărsăturilor, constipației, a diareei;
• intervenție chirurgicală care a constant în rezecția unei porțiuni a intestinului subțire;
• sedare sau anestezie recentă.

Prelevare probe

Pentru realizarea acestei analize este indicat a fi prelevate două probe de sânge venos. Proba bazală se recoltează după o restricție alimentară de aproximativ 8 ore. În această perioadă de timp, animăluțul poate bea apă. Cea de-a două probă este prelevată la aproximativ 2 ore postprandial (după masă).

Proba de sânge se obține prin intermediul puncției venoase. Aceasta se realizează la nivelul diferitelor vase de sânge, în funcție de specie, astfel:

• câini și pisici - vena cefalică (de la nivelul membrului anterior);
• păsări - vena alară (la nivelul aripii);
• cabaline, bovine - vena jugulară (de la nivelul gâtului);
• rozătoare - vena safenă (de la nivelul membrului posterior).

Procedura de recoltare are o durată scurtă și presupune aplicarea următoarelor etape:

• realizarea asepsiei zonei cu alcool sanitar;
• efectuarea puncției venoase;
• prelevarea probei într-un recipient special (vacutainer);
• îndepărtarea garoului.

Interpretare rezultate

Rezultatele normale au valori diferite în funcție de specie. De aceea, este important ca după primirea rezultatelor, să se realizeze o vizită la medicul veterinar. Valorile de referință pot fi:

• câini și pisici < 25 μmol/L;
• cabaline < 11 μmol/L.

Valori scăzute

Obținerea unor valori scăzute ale concentrației de acizi biliari este sugestivă pentru:

• restricție alimentară;
• malabsorbție;
• boală inflamatorie intestinală;
• tranzit accelerat;
• hemoliză.

O concentrație scăzută a acizilor biliari poate fi dată și de unele medicamente, precum:

• colestiramina;
• heparină.

Valori crescute

Un rezultat crescut al acizilor biliari se asociază cu un nivel ridicat al lipidelor în sânge. Aceasta poate fi și consecința unor medicamente, precum acizii biliari sintetici. De aceea, pentru o interpretare corectă a rezultatelor, este indicat a consulta medicul veterinar.

Determinarea nivelului de acizi biliari din sângele animăluțelor este o analiză valoroasă pentru identificarea anomaliilor hepatice, ale vezicii biliare sau a unor tulburări de absorbție. Prin intermediul acestei analize poate fi evaluată funcția hepatică și biliară, iar medicul veterinar poate face recomandările optime pentru menținerea unei stări de bine și o calitate crescută a vieții.

Sursa:

• eclinpath.com, https://eclinpath.com/chemistry/liver/liver-function-tests/bile-acids/, accesat la data 30.10.2023;
• vcahospitals.com, https://vcahospitals.com/know-your-pet/bile-acid-test, accesat la data 30.10.2023;
• www.vet.cornell.edu, https://www.vet.cornell.edu/animal-health-diagnostic-center/testing/protocols/clinical-pathology, accesat la data 30.10.2023.